Medikamente für die Psychotherapie

Medikamente, Medikamente, Medikamente… Brauchen wir sie wirklich oder ist das alles nur in unseren Köpfen?

Okay, die Medikamentendebatte ist also nicht so schwarz-weiß, wie der Titel vermuten lässt. Sie ist es aber auf jeden Fall wert, wie ein Artikel, der im Juni dieses Jahres im APA-Monitor für Psychologie über die unangemessene Verschreibung von psychotropen Medikamenten erschienen ist, deutlich macht.

Bevor ich fortfahren möchte, ist mir völlig klar, dass Medikamente für manche Menschen eine Wende herbeiführen können, indem sie ihnen ermöglichen, auf eine Art und Weise zu funktionieren, wie sie es vor der Verschreibung eines geeigneten Medikaments einfach nicht konnten. Für viele andere, mehr als wir vielleicht ahnen, sind Medikamente vielleicht nicht so notwendig oder hilfreich, wie man uns glauben machen will. Und wenn es um die medikamentöse Behandlung von Kindern geht, stimme ich dafür, noch vorsichtiger mit der Verschreibung von Medikamenten umzugehen, insbesondere angesichts der Tatsache, dass viele Medikamente für Kinder nicht gründlich erforscht worden sind.

Hier ist also der Tiefpunkt des Artikels:

Viele Verschreibungen psychotroper Medikamente stammen nicht von Fachleuten, die sich mit Fragen der psychischen Gesundheit auskennen, so wie die Hypnose Praxis Schwetzingen (4 von 5 kommen von Nicht-Psychiatern). Ärzte in der Primärversorgung wissen viel, aber sie wissen vielleicht nicht so viel, wie wir sie brauchen, wenn es um etwas so Ernstes wie die medikamentöse Behandlung einer psychischen Störung geht. Und vielleicht wissen sie auch nichts über andere wirksame Behandlungen, wie z.B. kognitiv-verhaltenstherapeutische Behandlungen, die nicht medikamentös sind.
Man geht davon aus, dass der Placebo-Effekt ein wichtiger Faktor für die Wirksamkeit von Antidepressiva ist. Aktuelle Forschungsergebnisse legen nahe, dass es vor allem Menschen mit schweren Fällen von Depressionen sind, die von der chemischen Wirkung von Antidepressiva wirklich zu profitieren scheinen. Die meisten anderen scheinen davon zu profitieren, wenn sie einfach nur wissen, dass sie etwas einnehmen, das ihrer Depression hilft. (Wie nicht anders zu erwarten, sind diese Ergebnisse umstritten. Eine Sache scheint jedoch klar zu sein. Die kognitiv-verhaltenstherapeutische Therapie erzielt weiterhin positive Ergebnisse bei der Behandlung aller Ebenen von Depressionen, und die erlernten Fähigkeiten können ein Leben lang anhalten).
Fehldiagnosen können zu unangemessenen Verschreibungen führen. Man sollte sich vergewissern, dass eine angemessene Evaluation durchgeführt wurde und eine Diagnose von ADHS bestätigt, z.B. bevor man einem Kind ein Psychostimulans verabreicht.
Veröffentlichte Forschungsarbeiten umfassen eher Studien, die positive Ergebnisse für die Medikation zeigen, als dass sie durch die Veröffentlichung von Studien ausgeglichen werden, die dies nicht tun. Eine Untersuchung der FDA-Studien im Jahr 2008 ergab, dass die Studien etwa zur Hälfte positive und zur Hälfte negative Ergebnisse aufwiesen; über 90% der veröffentlichten Studien hatten jedoch positive Ergebnisse.
Es besteht sowohl für Ärzte als auch für Patienten ein enormer finanzieller Anreiz, den Weg der Medikation einzuschlagen. Ärzte erhalten viel mehr Geld, und Patienten zahlen im Allgemeinen viel weniger, wenn sie statt einer Therapie Medikamente einnehmen. Und die Werbung für psychotrope Medikamente kann zu einem größeren öffentlichen Bewusstsein für die Existenz eines Medikaments führen, was dazu beitragen kann, dass Patienten diesen Weg leichter einschlagen als eine Therapie.

Gefährdeten Bevölkerungsgruppen, darunter ältere Menschen, Pflegekinder und Kleinkinder, werden psychotrope Medikamente verschrieben, die oft nicht etikettiert sind. Es wurde festgestellt, dass Pflegekinder mehr als viermal häufiger als andere Kinder psychotrope Medikamente, häufig mehr als eine Art, einschließlich Antipsychotika, einnehmen. In meinem Fachgebiet nennen wir diese Medikamentencocktails chemische Hemmstoffe, weil sie oft dazu dienen, Kinder mit schwer zu beherrschenden Verhaltensweisen zu unterdrücken.
ADHS ist nach wie vor Anlass für viele Verschreibungen von Psychostimulanzien. Manchmal sind sie sehr hilfreich und manchmal nicht. (Auch in diesem Bereich hat sich die kognitiv-behaviorale Therapie als nützlich erwiesen).
Psychologen im ganzen Land erforschen weiterhin die Möglichkeit, Verschreibungsprivilegien zu erhalten, um den Pool an Fachkräften für psychische Gesundheit zu erweitern, die sich sowohl mit medikamentösen als auch mit nichtmedikamentösen Therapien auskennen. New Mexico, Louisiana, Guam und die Streitkräfte haben Programme zur Ausbildung von Psychologen in der Verschreibung genehmigt.
Und nun steige ich für einen Moment in meine Seifenkiste. Ähem… ich verstehe, warum psychotrope Medikamente so beliebt sind, auch bei Teenagern und Kindern. Wir wollen, dass es unseren Kindern schnell besser geht. Und wenn unser Kinderarzt uns sagt, dass wir das mit einer Pille erreichen können, dann neigen wir dazu, zuzuhören. Ich weiß, dass eine Therapie Zeit braucht. Sie ist ein Prozess. Und ich weiß, dass sie teuer sein kann. Denken Sie jedoch daran, dass ein guter Therapeut Ihr Kind mit Fähigkeiten ausstattet, die es weiterbringen, damit es mit einer Vielzahl von Stressfaktoren und Situationen besser umgehen kann.

Natürlich wird es auch weiterhin Menschen geben, die bessere Ergebnisse erzielen, wenn Medikamente in den Behandlungsplan aufgenommen werden. Für diese Kinder und Jugendlichen flehe ich die Eltern und Erziehungsberechtigten an, sie hinsichtlich der Wirksamkeit der Medikamente und ihrer Nebenwirkungen genau zu überwachen und sich regelmäßig bei ihrem verschreibenden Arzt untersuchen zu lassen. Wenn es durchführbar ist, empfehle ich auch dringend, einen Kinderpsychiater aufzusuchen, um zumindest den Anfang zu machen. Unabhängig von dem Anbieter, den Sie in Anspruch nehmen, sollten Sie bei Ihren ersten Gesprächen etwas in der Art erwähnen: „Ich bin daran interessiert, eine Vielzahl von Möglichkeiten kennen zu lernen, sowohl pharmazeutische als auch andere.

Und obwohl Ihr medizinischer Betreuer vielleicht viel weiß, ist er wahrscheinlich ein vielbeschäftigter Mensch, der nicht die Zeit hat, jeden relevanten Forschungsartikel zu lesen, wenn er herauskommt. Sie können sich jedoch selbst auf dem Laufenden halten, indem Sie Ihre eigenen regelmäßigen Recherchen durchführen, Warnmeldungen einstellen, wenn relevante Artikel veröffentlicht werden, und seriöse Websites besuchen, die sich darauf spezialisiert haben, worauf Ihr Kind behandelt wird.

 

Anleitung für Kindergartenfotografie

Machen Sie das Gesicht zum strahlendsten Ding

Das gilt nicht für jede Situation, aber in den meisten Fällen sollten Sie darauf achten, dass das Gesicht Ihres Kindes das hellste auf Ihrem Foto ist.

Das kann so einfach sein, als würden Sie sich so lange bewegen, bis Ihr Blickwinkel eine dunkle Wand hinter dem Kind hinterlässt und nicht den hellen Himmel.

Wenn Sie das nicht können, versuchen Sie, für das Gesicht Ihres Kindes zu belichten. Schlagen Sie nach, wie Sie das Belichtungskorrektur-Einstellrad und die Belichtungsspeichertaste Ihrer Kamera verwenden. Nehmen Sie dann die Einstellung vor, um das Gesicht des Kindes schön hell oder zumindest heller als der Hintergrund zu machen.

Wenn Sie ein iPhone verwenden, tippen Sie als Kitafotograf auf das Gesicht Ihrer Testperson und fixieren Sie dann die Belichtung Ihres Bildes, indem Sie Ihren Finger so lange gedrückt halten, bis ‚af/ae lock‘ auf dem Bildschirm erscheint. Nun komponieren Sie Ihre Aufnahme neu, nehmen Sie gegebenenfalls eine Feineinstellung der Belichtung vor, indem Sie Ihren Finger nach oben oder unten bewegen, und machen Sie schließlich die Aufnahme.

https://www.youtube.com/watch?v=jQh6GGvgHY8

Wählen Sie einen einfachen Hintergrund

Kinder sind oft bunt gekleidet oder haben T-Shirts mit Mustern oder Schriftzeichen. Versuchen Sie, einen unkomplizierten Hintergrund zu finden, und achten Sie darauf, dass im Hintergrund keine Äste oder Telegrafenmasten aus dem Körper oder Kopf Ihrer Testperson ‚herausstehen‘.

Manchmal ist es schwierig, etwas Geeignetes zu finden, gegen das man schießen kann, oder vielleicht ist Ihr Kind nicht bereit, zu kooperieren und an der richtigen Stelle zu stehen – in diesen Situationen können Sie bei der Bearbeitung Ihrer Bilder Software mit einer Hintergrundentfernungsfunktion verwenden.

Das Auge des Betrachters lenken

Wenn auf dem Foto mehrere Personen zu sehen sind, wie können Sie das Kind zur Hauptattraktion machen?

Am liebsten bitte ich den Erwachsenen (oder das ältere Kind), sich dem jüngeren Kind zuzuwenden. Das ergibt sofort ein überzeugenderes Bild, als wenn beide Personen in die Kamera schauen (aber machen Sie auch dieses Foto, damit Sie beide haben!).

Wenn Sie ein Kind mit zwei Erwachsenen fotografieren, bringen Sie beide dazu, das Kind anzuschauen, um ein ansprechendes Bild zu erhalten. Achten Sie darauf, dass ihre Köpfe nahe beieinander sind, was normalerweise bedeutet, dass sie sich auf die Höhe des Kindes herunterbeugen oder das Kind zu sich hochheben müssen.

Unauffällig schießen

Wenn Sie keine Zeit haben, sie an die Kamera zu gewöhnen, versuchen Sie, ein paar hinterhältige Schnappschüsse von Ihren Kindern zu machen.

Ich finde, dass die Verwendung eines ausklappbaren LCD-Bildschirms der beste Weg ist, dies zu tun, da es so aussieht, als würden Sie gerade Ihre Kamera überprüfen. Sehen Sie sich den letzten Tipp für einige großartige Kameras an, denen ich diese Funktionalität empfehle.

Wenn Ihre Kamera keinen ausklappbaren Bildschirm hat, üben Sie das Fotografieren mit der Kamera vom Gesicht weg. Wenn Sie sie zum Fotografieren auf Brusthöhe halten, während Sie sich aus der Entfernung mit dem Kind beschäftigen, bedeutet das in der Regel, dass die Augen des Kindes immer noch so aussehen, als ob es direkt in die Kamera blickt.

Zeigen Sie Ihr Gesicht

Dies schließt sich an den obigen Punkt an. Ein großer schwarzer Gegenstand, der einem das Gesicht versperrt, ist wohl kaum der beste Weg zu unerlaubten natürlichen Reaktionen von Kindern. Versuchen Sie, Fotos mit der Kamera leicht gesenkt von Ihrem Gesicht aus zu machen.

Wenn nichts anderes dabei herauskommt, wird Ihre Testperson verwirrt sein, was Sie tun, so dass Sie am Ende vielleicht einen niedlichen Gesichtsausdruck haben.

Der Serien-Modus ist Ihr Freund

Wenn Ihre Kamera über einen Schnellfeuer-Modus (manchmal auch als „kontinuierlich“ bezeichnet) verfügt, nutzen Sie diesen für alle Ihre Kinderfotos. Dies gilt insbesondere dann, wenn Sie die beiden obigen Tipps befolgen, was zu einer Menge verpfuschter Fotos führen kann!

Es geht nicht um „Sprühen und Beten“, sondern darum, Ihre Chancen auf ein gutes Foto zu maximieren!

Digitalfotos sind im Wesentlichen kostenlos, also scheuen Sie sich nicht, viele davon zu machen, wenn Sie versuchen, diesen einen besonderen Moment zu bekommen. Kinder sind unberechenbar und schnelllebig, daher kann das gleichzeitige Aufnehmen vieler Fotos die Chancen auf gute Aufnahmen erhöhen.

Ein Ratschlag: Versuchen Sie, sich die Zeit zu nehmen, die Aufnahmen entweder mit der Kamera oder dem Telefon durchzugehen und diejenigen zu löschen, die Sie vermasselt haben, bevor Sie sie auf den Computer bekommen. Das erspart Ihnen später stundenlanges Culling, aber seien Sie einfach vorsichtig, wenn Sie die richtigen Aufnahmen löschen!

Gutes Licht finden

Dieser Tipp ist breit gefächert und gilt für die Verbesserung aller Facetten der Fotografie. Bei der Kinderfotografie können wir dies jedoch vereinfachen, indem wir sagen: Nutzen Sie so viel natürliches Licht wie möglich.

Das bedeutet, das Kind in die Nähe eines Fensters zu bringen oder sogar das Innenlicht auszuschalten, wenn es tagsüber eingeschaltet ist. Das obige Foto wurde nur mit dem Licht aus einem Fenster in einem dunklen Raum aufgenommen.

Wenn Sie versuchen, offen zu fotografieren, werden Ihre Kinder natürlich nicht immer in der Nähe eines Fensters in perfektem Licht sein. Bei diesen seltsamen Aufnahmen, bei denen Sie etwas Zeit haben, kann es jedoch viel angenehmer sein, sie vor dem Klicken auf den Auslöser zu bitten, an der richtigen Stelle zu stehen (oder sie aufzuheben und dorthin zu stellen), bevor Sie auf den Auslöser klicken, als ein Bild, das bei schlechtem Licht aufgenommen wurde.

Gutes Licht“ kann auch interessantes Licht bedeuten, also halten Sie Ausschau nach kleinen Lichtflecken in einem ansonsten dunklen Bereich, die Sie zur Hervorhebung Ihres Motivs verwenden können. Hier kann die Aufnahme im manuellen Modus Ihrer Kamera helfen, da Sie die Belichtung so verändern können, dass der helle Bereich dominanter ist und der dunklere Bereich in die Schwärze abfällt.

Wenn Sie sich im manuellen Modus noch nicht sicher sind, drehen Sie das Einstellrad für die „Belichtungskorrektur“ an Ihrer Kamera auf Minus (-), bis das Foto so aussieht, wie Sie es wünschen.

Eine weitere Vorstufe für wenig schmeichelhafte Fotos ist hartes Licht, insbesondere die Mittagssonne oder Sonnenlicht, das sehr stark und direkt über dem Kopf ist. Sie sollten immer noch Fotos von den Kindern machen, die in der Sonne herumtollen, wenn das passiert, aber für die besten Fotos sollten Sie ihnen sagen, dass sie gehen und im Schatten eines Baumes herumlaufen sollen. Das Licht auf ihren Gesichtern wird weicher sein und zu viel erfreulicheren Bildern führen.